Всё про пигментацию на коже, коррекцию и средства ухода

Пигментация – естественное свойство кожи, ее оттенок. Зависит он от количества меланина, который вырабатывают клетки меланоциты. Меланина может быть больше или меньше у представителей разных рас и национальностей. Он необходим в первую очередь для защиты от ультрафиолета и в норме распределяется в слоях кожи равномерно. Но если происходит сбой, то возникает гиперпигментация.

Распространенные виды пигментации

Пигментные пятна – участки кожи, которые отличаются от окружающих тканей более интенсивным цветом. Они бывают разной формы и размера, могут иметь разную глубину залегания пигмента, его интенсивность и характеризоваться наличием воспаления.

Оставлять без внимания отклонения от нормы нежелательно. Пигментные пятна могут переродиться в злокачественные новообразования, а также заметно портить внешний вид кожи.

Веснушки или эфелиды

Самый безобидный вариант пигментации.

Веснушки представляют собой мелкие и множественные пигментные пятна округлой формы золотистого или желтовато-коричневого цвета. Покрывают чаще всего открытые части тела – лицо, декольте, руки, реже можно обнаружить их на спине. Больше заметны весной и летом. Чаще встречаются у людей со светлой кожей и светлыми или рыжими волосами. Впервые появляются в раннем детстве, с возрастом могут светлеть и исчезать.

Это, пожалуй, единственный вариант гиперпигментации, когда пятна могут считаться привлекательными и даже модными. Угрозы для здоровья веснушки не представляют. Убрать их полностью невозможно. А вот минимизировать или подчеркивать – вопрос эстетических предпочтений владельца.

Хлоазма

Чаще появляется во время беременности.

Хлоазма представляет собой крупное пигментное пятно с четкими неровными границами. Может быть светло-коричневого, коричневого, бронзового или бурого цветов. Чаще всего располагается на лице.

Помимо беременности, причиной образования хлоазмы могут стать любые гормональные сбои в организме. Например, прием оральных контрацептивов. А также косметические средства и процедуры, лекарственные препараты, воздействие ультрафиолета, наследственность.

Невусы, родинки, родимые пятна

Присутствуют у 90% населения планеты с рождения.

Невусы – доброкачественные образования на коже. Могут быть врожденным или приобретенным. Располагаются по всему телу. Поверхность невусов может быть гладкой или шероховатой. Отличаются формой, размером и цветом. Могут менять окраску со временем. 

Как правило, удаление требуется только в случае, если родинка мешает и травмируется. Если же она начинает меняться и расти – это прямой повод обратиться к врачу, чтобы исключить ее перерождение в злокачественную форму – меланому. По статистике чаще такое происходит именно с приобретенными невусами.

Поствоспалительная пигментация

Требует применения противовоспалительных средств.

Во время механического или химического воздействия кожа травмируется, срабатывает защитный механизм и под воздействием ультрафиолетовых лучей на месте травматизации появляется пигментное пятно. Залегает поствоспалительная пигментация часто на уровне эпидермального слоя. Однако, при повреждении базальной мембраны, может проникать до дермы – пятно в этом случае приобретает голубоватый оттенок.

Поствоспалительная пигментация может быть связана также с укусами насекомых, проявлениями дерматитов и акне. Постакне также относится к поствоспалительной пигментации.

Гемоглобиновая пигментация

Часто связана с сосудистыми реакциями.

Гемоглобиновая пигментация внешне часто имеет коричневый оттенок, который похож на обычную пигментацию. Но причина появления у нее другая – сосудистые реакции и нарушение цикла превращений гемоглобина, а также количество ферритина в крови.

При состояниях недостатка железа и некоторых витаминов осветлить или убрать пигментацию на коже гораздо сложнее.  

Возрастные пигментные пятна

Появляются обычно после 40-50 лет.

Старческие пятна – наиболее распространенный тип возрастной пигментации. Выглядят они как небольшие пятна светло- или темно-коричневого цвета. Чаще появляются на открытых участках тела, которые подвергаются воздействию ультрафиолета. Особенно заметны на лице и тыльной поверхности рук. Угрозу для здоровья не представляют, но могут стать причиной эстетического дискомфорта.

К видам возрастной гиперпигментации также можно отнести:

• Лентиго – пятна округлой формы коричневого цвета. Причиной появления лентиго обычно является гормональный сбой или нарушения в работе печени.
• Ксантомы или ксантелазмы век, которые представляют собой плоские бляшки желтоватого цвета. Локализуются обычно во внутренних уголках глаз.
• Кератомы – доброкачественные новообразования в виде бляшек с чешуйками. Появляться могут по всему телу. Чаще с возрастом, но иногда их можно заметить уже после 35 лет. Требуют контроля, т.к. могут перерождаться в злокачественные новообразования.

Основные причины появления пигментации

Наследственность

В древности таким образом даже устанавливали факт родства.

Шанс приобрести родинку от родителей равен примерно 50%, если отец или мать также получили ее по наследству. Дело в том, что определенные участки гиперпигментации присутствуют в генетическом коде молекул и вместе с хромосомой этот код передается детям. Далее развитие организма происходит в соответствие с генетическим алгоритмом и наступает момент, когда пигментное пятно проявляется. Чаще это случается в детском возрасте до 7 лет.

Ультрафиолетовое излучение

Самая распространенная причина появления пигментации.

Меланин не справляется с переизбытком ультрафиолета и накапливается в определенных участках кожи, что приводит к образованию пигментных пятен. Стоит помнить, что на кожу влияет весь спектр ультрафиолетового излучения – лучи А и В. Многое зависит от интенсивности излучения. Кроме того, под влиянием ультрафиолета в коже запускаются процессы фотостарения.

Интересный факт! На фотостарение также влияет общая доза ультрафиолетовых лучей, полученных в течение жизни. Детская кожа имеет не до конца сформировавшуюся систему меланоцитов, поэтому накопление негативных реакций идет быстрее. В результате, согласно исследованиям, уже к 18 годам кожа накапливает до 50% повреждений, связанных с воздействием солнца. Их клинические признаки начинают проявляться как раз к 25-30 годам – время первых возрастных изменений. Вывод: чем раньше начать использовать солнцезащитные средства, тем позже появятся признаки старения кожи.

Гормональные изменения

Одна из наиболее частых причин появления гиперпигментации.

Кожа – гормонозависимый орган. На работу ее клеток, в том числе меланоцитов, влияют эстроген и прогестерон, гормоны гипофиза, гормоны щитовидной железы и т.д. Под влиянием ультрафиолетового излучения они могут запускать каскадную реакцию, которая приводит к образованию пигментных пятен. Дополнительно повышают риски появления пятен прием гормональных препаратов, эндокринные заболевания, периоды беременности и менопаузы.

Заболевания

Нарушения в работе организма также могут спровоцировать появление пигментации.

В частности, гиперпигментация может быть одним из симптомов:

• нарушения обмена веществ
• болезней печени, почек, ЖКТ
• гинекологических заболеваний
• эндокринных болезней, например, сахарного диабета
• паразитарных и вирусных инфекций
   

Также к причинам появления гиперпигментации можно отнести последствия косметологических процедур и поствоспалительную гиперпигментацию.

Особенности проявлений и диагностики пигментации

Женщины особенно подвержены появлению пигментации. Причина в том, что женщина проживает несколько периодов жизни, связанных с резкими изменениями гормонального фона. Пигментация также может быть скрытой. Но, вполне возможно, часть пятен проявится на коже спустя какое-то время.

У мужчин причиной пигментации могут быть наследственная предрасположенность, заболевания, стрессы, вредные условия труда и возраст. Нередко можно увидеть гиперпигментацию у мужчин в области головы: дело в том, что мужчины активнее теряют волосы или полностью выбривают голову. А кожу головы также необходимо защищать от солнца, как и другие открытые участки тела.

У детей пигментация может быть врожденной, но на поверхность выходит чаще только к 3-5 годам с ростом кожных покровов. Также это может быть сигналом о наличии каких-то заболеваний, поэтому при любых сомнениях родителям лучше проконсультироваться с дерматологом.

Для диагностики пигментации могут использоваться такие приборы, как ANTERA 3D, Мексаметрия CK-electronic GmbH и т.д.

Способы удаления пигментных пятен

Пилинг

Любой пилинг направлен на отшелушивание верхнего слоя кожи, за счет чего ее тон становится более ровным. Пигментированные клетки постепенно заменяются на молодые и здоровые, поэтому процедура эффективна для коррекции и профилактики почти всех видов пигментации, в том числе возрастной.

Химический пилинг считается самым эффективным в борьбе с гиперпигментацией. Его основной компонент – кислоты. Формула может включать сразу несколько видов кислот: АНА, ВНА, РНА и т.д. А также содержать дополнительные компоненты для осветления пигментных пятен, такие как витамин С, ретинол и т.д. Из профессиональных химических пилингов для осветления пигментации можно выбирать пилинг Джесснера, ретиноловый, PRX T33 и аналоги.

Все пилинги ICON SKIN уменьшают проявления пигментации. Еще разработаны они специально для домашнего применения, использовать их можно в любой сезон года.

Наиболее целенаправленно против пигментации работает пилинг с витамином С 15%. В нем сразу 7 видов кислот и «звездное» сочетание активов с доказанным результатом осветления пигментных пятен: витамин С + витамин Е + феруловая кислота. Феруловая кислота стабилизирует раствор витаминов С и Е и удваивает его фотозащиту кожи - PubMed (nih.gov) Для усиления эффекта в формулу входят койевая и лимонная кислоты.

Против воспалительной пигментации и осветления постакне лучше всего работают Пилинги для проблемной кожи 11% и 18%. В их состав входит специальный анти-акне комплекс для уменьшения воспалительного процесса. А также миндальная, салициловая, азелаиновая и лимонная кислоты для отшелушивания ороговевших клеток и выравнивания тона кожи. 

Данные о разработке и эффективности системы RE:PROGRAM и непосредственно Пилинга для проблемной кожи 18% опубликованы в материалах 6-ой Российской конференции по медицинской химии «МедХим» и XXIX международной научно-практической конференции «Косметическая индустрия: взгляд в будущее».

Механический пилинг или шлифовка тоже эффективна в борьбе с пигментацией, но более результативно работает с рубцами и неровностями кожи. К числу механических можно отнести коралловый пилинг. Он проводится натуральными абразивами и относится к срединным шлифовкам. После его применения кожа становится более ровной, а пигментные пятна менее заметными. Также к числу механических пилингов относится дермабразия. Но процедура является более травматичной и требует периода восстановления.

Людям с тонкой, сухой и чувствительной кожей стоит с осторожностью относиться к механическим пилингам.

Аппаратный пилинг имеет высокую эффективность. Один из самых востребованных пилингов этого вида – лазер – позволяет убрать с поверхности кожи пигментные пятна, неровности, шрамы, рубцы. Также он стимулирует выработку нового коллагена и эластина.

Среди других видов пилингов – ультразвуковой, радиоволновой, карбоновый и т.д. Они также способны уменьшать проявления пигментации. Нужный именно вам вариант подберет врач-косметолог.

Но будьте внимательны! Если пигментное пятно залегает слишком глубоко, то пилинг может не дать ожидаемого результата. А если присутствует воспаление, то, напротив, усугубить ситуацию.

Инъекционные методы

Мезотерапия является хорошим способом доставки в кожу противовоспалительных, антиоксидантных и омолаживающих компонентов. Эффект во многом зависит от выбора мезококтейля и входящих в его состав активов. Для достижения результата может понадобиться курс процедур. Чаще всего он включает от 2 до 5 сеансов периодичностью в 1-2 недели. Результат проявляется сразу или спустя несколько месяцев. Для его поддержания можно проводить такой курс раз в полгода.

Еще в борьбе с пигментацией может помочь PRP-терапия или плазмотерапия – метод омоложения и улучшения качества кожи. Основан он на введении пациенту его собственной плазмы, обогащенной тромбоцитами. Относится к числу достаточно дорогостоящих, поэтому важно понять целесообразность выбора и применения.

Инъекционные методики в целях борьбы с гиперпигментацией работают скорее как дополнение к комплексной терапии.

Фотокоррекция

Современный и результативный способ, который способен в значительной степени осветлить гиперпигментацию и пигментные пятна.

Из процедур это может быть IPL-терапия, где пигментация удаляется методом светового воздействия. Работа ведется точно, поэтому разрушаются только клетки кожи с повышенным содержанием меланина. Процедура безопасная и безболезненная. У нее почти нет противопоказаний и побочных эффектов. Несложные поверхностные пятна можно удалить за один сеанс.

Лазерные методики

Лазер – наиболее эффективный метод работы со сложными, глубокими и застарелыми пигментными пятнами. Он разбивает плотную поврежденную ткань на мелкие фракции и выводит их на поверхность. Часть из них удаляется лимфосистемой, с оставшимися могут работать другие методики. Процедура безопасна, но во время проведения могут ощущаться тепло, покалывание, легкое жжение.

Основными противопоказаниями к проведению всех перечисленных процедур для коррекции пигментации являются:

• хронические заболевания в стадии обострения
• беременность и кормление грудью
• сахарный диабет
• воспалительные процессы в области воздействия
• эпилепсия
   

Подробнее о менеджменте гиперпигментации и используемых для ее уменьшения компонентах можно почитать еще в этой статье.

И важный момент: лучше не делать такие процедуры летом. Удаляя пятно с повреждением кожи, есть риск получить на этом месте другое пятно, только с более стойким и глубоким пигментом.

Уходовые средства против пигментации

Сложность выведения пигментных пятен зависит от глубины залегания пигмента. Самые «легкие» – поверхностные пятна. Еще надежнее – изначально не допустить нарушение работы меланоцитов и образование пятна. Поэтому ежедневное использование качественных солнцезащитных средств – одно из базовых правил ухода за кожей, тем более склонной к пигментации. Еще пригодятся шляпа, кепка, панама и солнечные очки.

От уже имеющихся пятен могут помочь активные средства и компоненты. Про бадягу, соду, перекись водорода и лимонный сок забываем. Ищем в составах:

• Кислоты АНА, ВНА, РНА – отшелушивают более темные поверхностные клетки кожи со скоплением меланина и стимулируют появление новых нормально окрашенных кератиноцитов.
• Азелаиновую кислоту – деликатно отшелушивает слой ороговевших клеток, обладает противовоспалительным действием и замедляет выработку тирозиназы.
• Транексамовую кислоту – взаимодействует с ферментом плазмином и его предшественником – плазминогеном, прерывая пути образования пигментных пятен.  
• Койевую кислоту – тоже блокирует тирозиназу и обладает противовоспалительным действием. Эффективно работает в отношении поствоспалительной пигментации и хлоазмы, что доказано клиническими исследованиями. 
• Феруловую кислоту – блокирует выработку тирозина, замедляет производство меланина и препятствуя появлению пигментных пятен.
• Арбутин – блокирует тирозиназу – основной фермент, который участвует в синтезе меланина. Наибольшую эффективность показывает при применении от 3 месяцев до полугода. Положительные результаты были отмечены у 77,8% участников исследования. 
• Ретинол и его активные производные – способствует активному обновлению кожи и более быстрому обновлению поверхностных слоев эпидермиса.
• Ниацинамид – также влияет на активность тирозиназы, чем помогает уменьшить пигментацию и сделать тон кожи более ровным. В концентрации от 10% особенно активно может работать с пигментацией и даже стимулировать выработку коллагена.
• Глабридин (экстракт коры/корня солодки) – способен влиять на выработку меланина и обладает осветляющими свойствами, что подтверждено клиническими исследованиями. 
• Витамин С – способствует более равномерному распределению пигмента и выравнивает тон кожи. Наиболее выраженным осветляющим действием обладает кислая форма (аскорбиновая кислота), но у нее есть ограничения и в применении, и в хранении. Поэтому удобнее и надежнее выбирать стабильные формы актива.

Наиболее эффективным в борьбе с пигментацией является, конечно, комплексный подход. Здесь важно всё: домашний уход, косметологические процедуры по показаниям и здоровый образ жизни. Потому что даже банальная нехватка витаминов и минералов может стать одной из причин образования пигментных пятен на коже. И обязательное условие – защищать кожу от солнца и не допускать обгорания.